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Fracture du col du fémur : Définition et causes

Le fémur est l’os long de la cuisse. Son extrémité supérieure (ou proximale) est composée d’une tête en forme de boule, reliée au trochanter par une zone étroite appelée col. Le trochanter est un massif osseux faisant le lien entre le col fémoral et la partie longue du fémur.

La tête du fémur s’articule avec l’os du bassin au niveau d’une articulation appelée coxo-fémorale.

La fracture de l’extrémité supérieure du fémur est une cassure de l’os pouvant survenir à deux niveaux:

fracture cervicale fracture trochantérienne

En2014, 76100hospitalisations ont été motivées par une fracture de l’extrémité supérieure du fémur chez les personnes âgées de 65ans ou plus, trois fois plus chez les femmes que chez les hommes. Ces fractures sont survenues 9fois sur 10 à la suite d’une chute.

Chez les personnes de moins de 55 ans , la fracture de l’extrémité supérieure du fémur est rare et survient après un traumatisme violent accidentel (accident de la route, chute d’un lieu élevé…)

Chez les personnes de moins de 55 ans

Chez une personne âgée , la fracture de l’extrémité supérieure du fémur fait suite le plus souvent à une chute banale. Elle touche très majoritairement les femmes. Cette fracture peut alors être responsable d’une perte d’autonomie.

Chez une personne âgée

La fracture de l'extrémité supérieure du fémur de la personne âgée est favorisée par des facteurs de risque pouvant être prévenus:

Amos: (819) 732-1698 La Sarre: (819) 333-9407

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Cabinet de chirurgie esthétique 163 rue Paradis - 13 006 Marseille
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Le lifting des paupières encore appelée blépharoplastie ou chirurgie des paupières est une intervention de chirurgie esthétique du visage afin de lutter contre les signes du vieillissement du visage notammentau niveau des paupières supérieures ou inférieures. Pour les paupières supérieures, nous réalisons une blépharoplastie supérieure, un lifting de la paupière supérieure qui consiste à enlever l'excédent de peau avec une très fine cicatrice située au fond du sillon palpébral, très peu visible. Pour les paupières inférieures , on « dégonfle » les poches en enlevant la graisse responsable sans faire de cicatrice. Tout se passe par l'intérieur de la paupière inférieure dans le cul de sac conjonctival. Maintenant, si la paupière inférieure a quelques plis, des ridules, des flétrissures, on pourra réaliser en même temps un petit peeling au Phénol qui a pour but d'abraser une partie du derme et l'épiderme de la paupière et de « faire peau neuve ».

Blépharoplastie supérieure : lifting des paupières supérieures, chirurgie des paupières supérieures

La peau est en excédent et retombe sur les paupières, recouvrant parfois même les cils. Il faut réaliser avant l’intervention un dessin minutieux du fuseau de peau à enlever : enlever tout l’excédent sans bien sur gêner la fermeture des paupières. La cicatrice est habituellement très fine et se cache dans le pli de la paupière.

La blépharoplastie supérieure peut se faire sous anesthésie locale avec analgésie et permet la sortie de la clinique quelques heures plus tard.

Un hématome est rarement observé et il faut p révoir quelques jours d’arrêt de travail.

Les paupières inférieures

Elles vieillissent de trois façons diversement associées :

Le gonflement ou poches des paupières inférieures

. Le muscle de la paupière inférieure (muscle orbiculaire) se détend et laisse glisser la graisse située sous l’œil.

. L’intervention consiste à enlever de la graisse soit par l’intérieur (voie endoconjonctivale) soit par l’extérieur en faisant une fine cicatrice le long des cils.

L’allongement de la peau

qui donne soit de simples ridules que l’on peut traiter par peeling au TCA ou au phénol, soit de véritables plis et rides : il faudra alors à partir de la cicatrice située le long des cils enlever l’excédent de preau, mais sans traction excessive pour ne pas modifier la forme de l’œil ; de principe une suspension aurebord orbitaireosseux du muscle de la paupière est associée pour assurer la stabilité du bord libre de la paupière, notamment quand celui-ci manque de tonus.

L’abaissement spontané du bord libre de la paupière

Ilse voit au cours du vieillissement avec arrondissement de l’œil, voire décollement de la paupière inférieure (ectropion). Il est du à une diminution du tonus de la paupière inférieure. Unesuspension musculaire telle que ci-dessus décrite est alors nécessaire. L’angle externe de l’œil ou canthus peut aussi spontanément descendre et il faut le remonter en le fixant au rebord orbitaire osseux (canthopexie). Lorsque le relâchement de la paupière inférieure est très important, c’est le poids de la pommette sous jacente qui va tirer sur la paupière inférieure en la déformant (ectropion) : il faut alors réaliser parallèlement un lifting de la pommette ou lifting malaire (cf. schéma) .

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Blépharoplastie : lifting des paupières supérieures et inférieures
Tarif

Blépharoplastie (Chirurgie des paupières) : 2000 / 3700

Tous les tarifs sont donnés en € et en TTC
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